取消胆固醇摄量不等于肆无忌惮

武术        2019-07-07   来源:嘉嘉漫画

2015年2月,美国政府出台了最新的《美国居民膳食指南》,其中最引人注意的,则是从1977年开始就在该指南中出现的对于膳食中摄入胆固醇的限制——每日不超过300mg 被取消了。长久以来,胆固醇都被认为是导致心血管疾病的罪魁祸首,让人避而不及。“一天不要超过一个鸡蛋黄”已经是众所周知的“常识”,市面上各种健康食品也都用“零胆固醇”作为宣传的手段。然而这次《美国居民膳食指南》的改变,相信会让不少比较关注自己健康的人有些困惑,这是否意味着不需要再限制胆固醇摄入了呢?

取消胆固醇摄量不等于肆无忌惮

什么是胆固醇?

胆固醇 (cholesterol)是一种类固醇,主要在肝脏中合成,参与并调节许多体内生理活动,例如促进细胞修复、维生素D的吸收,包括性激素在内的各种激素合成,体内水盐平衡,胆汁合成(脂肪的消化吸收),改善大脑功能以及提高血清素(“快乐”激素)水平。换句话说,没有胆固醇,我们的身体将无法实现自我修复,激素水平会发生紊乱,容易脱水,无法吸收必需的营养成分,大脑功能衰退…… 所以,胆固醇对于人类来说,是非常重要的。

但是,在近30年的相关研究数据显示,我国居民冠心病死亡率的增加,有77%与血液胆固醇升高有关。大量研究也均证实胆固醇水平与心血管事件发生风险呈连续正相关。不管在一级预防研究还是二级预防研究中,结果均显示低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平越高,心血管事件发生率越高。

胆固醇有如此可怕的一面,为什么还要取消限量?

一、通过膳食摄入的胆固醇中,超过50%是无法被肠道吸收的胆固醇酯(估计是由于分子侧链个头太大没办法进入肠上皮细胞),因此,膳食摄入的胆固醇量只占身体每日所需胆固醇量的很小一部分。事实上,血液中的胆固醇主要是由人体自身合成的,食物中获得的只有自身合成的七分之一到三份之一。

二、身体自身强大而神奇的反馈调节能力,可以根据摄入的胆固醇量精密调整自身的合成量,从而保证细胞内胆固醇维持在一个非常稳定的水平。

三、在新指南中取消饮食胆固醇摄入上限,是由于缺乏饮食胆固醇摄入相关循证医学证据造成的。所以,该指南制定者虽然认为过量胆固醇摄入是有害的,但是由于缺乏研究证据支持胆固醇具体摄入上限,所以“本着所谓科学的态度”取消了300mg/日这一上限建议。

取消胆固醇限量上限,并不意味着可以放开吃。

我们前面说过,很多人认为胆固醇升高主要是“吃出来”的。这种说法是错误的,人体血循环中胆固醇主要来自于两种途径,即饮食摄入和体内细胞合成。其中饮食摄入约占25%左右,体内合成约占75%左右,其中肝细胞合成占20%左右。即人体合成胆固醇的能力要远远大于膳食摄入,何况健康机体的反馈调节能力可以保证细胞内胆固醇维持在一个非常稳定的水平。但是,对于一些高风险人群和患有代谢性疾病(高血压、高血糖等)的人来说,反馈调节能力会受到一定的影响,所以摄入过多的胆固醇会影响到血脂的代谢。由此可见,千万不能将指南的这种变化误解为过多摄入胆固醇无害。

取消胆固醇摄量不等于肆无忌惮

谈脂色变?生活中我们究竟该如何选择?

一、控制高胆固醇和饱和脂肪酸的摄入;

1、膳食中饱和脂肪酸多存在于动物脂肪、动物内脏及乳脂中,这些食物也富含胆固醇。饱和脂肪酸摄入量过高是导致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高的主要原因,故进食较多的饱和脂肪酸也必然进食较多的胆固醇。生活中,畜肉(猪肉、羊肉、牛肉)以饱和脂肪酸为主,但瘦肉的脂肪含量较低,故吃畜肉时应当吃瘦肉。禽肉(鸡、鸭、鹅)以单不饱和脂肪酸为主,鱼类多以多不饱和脂肪酸为主,我们应调整我们的饮食结构,优先选择鱼和禽。值得注意的是,不饱和脂肪酸对机体健康虽有一定的保护作用,但是其易氧化,尤其是在高温下极不稳定,易被破坏,形成过氧化脂质,所以我们在摄入时应搭配些有抗氧化功能的食物。

2、猪油、黄油等少用,最好不用,因它们的主要成分是脂肪,营养价值低。对于高血脂人群,建议使用植物性油脂,尤其是橄榄油和菜籽油,饱和脂肪酸的含量最少,而且橄榄油不易被氧化,也不太油腻,是相对好的选择。

3、反式脂肪酸是一类对健康不利的不饱和脂肪酸,是在食物加工过程中,把液态的植物油氧化为半固态的脂肪时所产生的,它不仅阻碍身体利用健康的多不饱和脂肪酸,还可以使胆固醇升高。但是这类食物往往带来味蕾的诱惑,如:薯条、奶茶、方便面、巧克力等。

二、多吃富含膳食纤维的瓜果蔬菜,如:燕麦、蘑菇、洋葱、番茄、芹菜等。

三、必要时遵循医生指导,使用药物控制和降低胆固醇水平。

综上所述,胆固醇是人体进行正常生理活动所必不可少的营养物质;但是我们要均衡合理地摄入,才能有益人体健康,不必谈脂色变,适量才是最重要的。

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