科学使用抗击流感的利器----奥司他韦

国学        2019-10-06   来源:嘉嘉漫画

流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,多次在世界范围内爆发和流行,让医学界束手无策,曾经带走了无数人的生命。随着医疗水平的发展,对流感病毒有了进一步的认识,在流感的预防及治疗方面也取得了斐然的成绩:如抗流感病毒药物的问世,在减少重症病例、降低死亡率等方面发挥了显著的作用。因此每到流感季节都会出现疯狂抢购抗流感病毒药物----奥司他韦的场面。下面给家长朋友简单介绍抗流感病毒的代表药物-----奥司他韦,帮助大家正确、合理、科学的使用该药物,让孩子安全度过流感季。


一、奥司他韦是如何发挥抗流感病毒作用的?

流感病毒侵入呼吸道,依靠细胞的吞饮进入呼吸道粘膜上皮细胞内,在细胞内大量的繁殖产生新的病毒,然后在神经氨酸酶(NA)的水解下脱离宿主细胞,继续感染周围健康的人体细胞,使疾病加重。

奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,通过抑制病毒包膜上的NA,阻滞新病毒脱离细胞,将其困在已感染的细胞中,最终同细胞一起死亡。奥司他韦阻止了新病毒在宿主细胞间的扩散,起到治疗流感的作用。并不是直接杀死流感病毒,因此它的抗流感病毒作用也是有限的,而非真的“神药”,发挥作用有一定的时限,不能做到药到病除。

二、那些人群(情况)应该使用奥司他韦?

《流感诊疗方案(2018年版修订版)》 :下列人群感染流感病毒,较易发展为重症病例,应给予高度重视,尽早使用抗病毒药物治疗。


简而言之平素身体健康的少年及青壮年,凭借自身的抵抗力就可以打败流感病毒,可以不必服用奥司他韦。在本方案中,一些中成药在抗击流感中也占据着重要的地位,可以成为辅助流感治疗的不二选择。

三、奥司他韦使用的时机?

上述人群在流感季节里出现了以下流感样症状:如突然高热,伴有头痛、周身肌肉酸痛不适、呕吐、乏力、咳嗽、胸骨后不适等。应尽早服用奥司他韦,在发病48小时内服用可减少并发症、降低死亡率、缩短住院时间。发病超过48小时的重症病例怎么办?他们也能在治疗中获益,所以也应该服用。

 

四、 奥司他韦的服用剂量

奥司他韦有两种剂型:颗粒剂、胶囊。儿童服药必须剂量准确,要摒弃成人药物用于儿童,要告别儿童用药靠“掰”、靠“估计”的陋习。所以儿童应该选择服用颗粒剂,依据体重选择剂量,说明书中一目了然。

奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有,所以不能取代流感疫苗的接种。何时用于流感的预防要咨询医生的意见。


三、奥司他韦有哪些不良反应?

任何药物都是“双刃剑”,发挥治疗作用的同时也有一些不良反应,我们一定要心中有数。

常见的不良反应有:恶心、呕吐、腹泻、腹痛 、咳嗽、乏力头痛、头晕、失眠等,我们发现有些不良反应与某些流感样症状是重叠的,不好加以区分,不过这些不良反应一般情况下并不影响药物的继续使用。

以下的不良反应,是少见反应,但是危害很大,我们一定要重视:


如果服用后出现类似反应,应停用药物并及时就医。在服药期间,要对患者的自我伤害这种异常行为进行密切的监测,尤其要重视对患病儿童的监测。


六、在奥司他韦使用的过程中,家长还关心哪些小问题?

家长朋友对孩子的用药方面具有死磕精神,是极为细心的,不允许一丝的马虎大意。

1、用药和吃饭有间隔吗?

   奥司他韦可以与食物同时服用,也可以分开服用。对于服药后出现恶心、呕吐等消化道反应的患儿,建议和食物同时服用。

2、与其他药物要间隔多久才可以服用?

   奥司他韦在流感治疗的临床研究中,曾和多种常用药物合用,如:退热药(扑热息痛、布洛芬)、抗生素(头孢霉素、阿奇霉素、红霉素)等。即没有出现不良反应,也没相互影响药效。所以这些药物可先后服用,无需时间间隔,但不建议混合在一起服用。

     关于同时服用中成药的情况,中成药服用有相关要求:中成药最好与其他药物间隔1小时服用。

3、接种流感疫苗后需要两周时间才具备预防能力,在此期间感染了流感,能使用奥司他韦吗?

   这取决于接种的是哪一类疫苗:接种的是减毒活疫苗两周内不应服用奥司他韦;接种的是灭活流感疫苗,则可以服用奥司他韦。

目前国内签发的流感疫苗无论是三价还是四价的,都是灭活疫苗,所以接种后感染流感可以服用奥司他韦。

 

以上了解了有关奥司他韦诸多方面的情况,知道了该药物控制流感是有效的,但是也要知道它对普通感冒是无效的。使用前一定要鉴别罹患的是流感还是普通感冒(两者的鉴别请关注另一文章我们与流感的斗争---永不停歇!),不能一怀疑感冒了就服用奥司他韦,这样做就是滥用药物,会导致奥司他韦耐药的风险。如同我们曾经使用的离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺,它们对甲型流感病毒是有效的,但是甲型流感病毒对它们已经耐药,不再建议使用。所以我们要使用好这一抗流感病毒的利器,即解除病痛又要注意其不良反应,同时避免药物的滥用。